审查意见：同意立案。

                                      2020.5.18

政协乐平市委员会六届五次会议
第19号提案
类　别：2-3
案    　由：关于推进我市“医养结合”新模式的建议                                             
第一提案人：市政协教科卫体委  （联系人：胡琛  通讯地址：市政协 
联系电话：13617987713）
内　　　容：
随着我国老龄化问题的进一步加剧，养老事业已摆上十分重要的议事日程，倍受社会各界的关注。特别是患病、失能、半失能老人的医疗、养护问题困扰着千家万户，成为严重的社会问题。做好医养结合工作、全力推动养老事业的发展已成为各级党委、政府施政的第一要务。
一、基本状况
我市常住人口为95万人，60岁以上老人达17.13万人，占总人口的18.04%，老龄化程度与全国平均水平接近。家家有老人，人人都会老。受计划生育、人口迁移流动和老少分居等因素的影响,在应对老龄化的过程中，医疗、养老属于核心问题。据悉，我国目前人均预期寿命是75岁，健康的预期寿命是68岁。也就是说，其中有7年时间老年人是与疾病相伴的。老年人对健康服务的需求，明显高于普通人群，迫切需要我们为老年人提供综合的、连续的、适宜的医疗服务，老龄长期照护体系的建构刻不容缓，“医养结合”这一新的“养老”模式也必然顺势而生。
二、存在问题
就我市而言，目前推行“医养结合”还存在很多现实困难和问题。一是养老机构布局不够合理，偏远落后农村地区养老服务机构建设严重滞后；二是财政支持乏力，项目配套资金难以及时落实；三是养老产业尚未形成，养老管理服务模式粗放；四是部门间尚存政策壁垒，受现有的医、养体制和医保报销机制制约，养老、医护、报销几张皮，医养结合缺乏政策支撑；五是专业人才紧缺、技术力量薄弱。
建       议： 
1.加强规划，统筹医养结合布局。要切实将“医养结合”工作纳入经济社会发展全局统筹推进。各级政府要在土地利用总体规划和城乡建设规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，按照定点、定量、定序、定位的原则，做好“医养结合”布局规划，加快形成覆盖城乡、区域均衡、层级清晰、功能完善、适度超前、全民共享的“医养结合”格局。
    2.完善政策，形成支撑服务体系。要结合实际，加快出台“医养结合”政策措施（建议由民政部门牵头，老龄、卫计部门配合制定）。养老政策方面，明确规定“医养结合”养老机构可以享受国家和省关于养老服务业的各项优惠政策；医保政策方面，建议相关部门完善医保有关政策措施，将“医养结合”养老机构纳入医保范围，并提高医保报销比例和扩大医保报销范围。
3.创新模式，满足多元养老需求。要按照保障基本、统筹发展的原则，采取多种养老服务模式，满足多层次、多样化的健康养老需求。一是对于城市健康老年人群。建议政府充分调动社会力量建设经营养老机构的积极性，通过招商引资的方式加大高端医养结合养老机构建设。二是对于城乡特困老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人等特殊老年群体。要推进敬老院升级改造工程。选择1家较好的敬老院作