三、存在的主要问题
从总体上看，乐平市新农合工作运行基本平稳，参合患者的医疗费用负担有所减轻，农民“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”的问题初步得到缓解，农民群众对新农合的认识逐步加深，参合信心进一步提高。最明显的成效是农民的医疗需求明显上升，促进了农村卫生事业发展，推动了全市医疗事业的全面发展。
然而，由于新农合工作是项复杂的系统工程，涉及千家万户，关乎方方面面的利益，工作点多面广，任务繁重。尽管有关单位和部门做了大量耐心细致的工作，但任然存在一些问题急需解决。
1、政策宣传和引导不够深入。新农合惠民政策实施以来，虽然各有关部门逐年加大了新农合政策宣传力度，但宣传和引导工作尚不够深入，少数乡村干部对新农合政策落实不重视，自身政策不熟悉，无法给群众正面宣传，还有相当数量的农民群众对新农合不是很了解，对具体政策知之甚少，哪些病能报，报销比例是多少，以及报销手续、用药目录等还不了解、不清楚。同时，由于参加新农合采取的是“政府引导，农民自愿”的原则，主要靠行政推动，农民参合资金收缴工作主要是靠乡（镇）、村干部逐户收取，难度较大，成本过高，耗费了大量的人力、物力。同时，实行门诊统筹后，不少农民患者还不适应政策的调整，比如不带证就诊，造成无法登记核实，也就不能获得现场补偿。也还有极少数人认为门诊报销数量不多，且手续复杂，也根本不在意，索性放弃。这样一来，就造成门诊统筹运行不平衡。
2、医疗服务水平不高。一是部分合作医疗定点单位尤其是村级卫生所的卫生基础设施比较差，服务功能不健全等问题较为突出。二是基层医疗机构缺乏专业技术人才，乡镇、村医务人员学历低，专业技术水平不高，服务能力和服务水平不能满足农民的基本医疗需求。
3、违规违纪现象不少。部分医疗机构和医务人员医德医风建设严重乏力，在执行新农合政策中存在趋利行为，只顾追求自身经济利益，对“证”（合作医疗证）下药，不按药品目录用药、开大处方、不合理用药、虚高药价、有意延长病人诊治时间，人为加重了患者医疗费用负担。更为严重的是，一些村级卫生所存在采取改医疗证、冒名签字、虚开处方等方式套取新农合资金的严重违规违纪现象，这不仅侵害了农民权益，更对新农合基金的安全造成严重威胁。
4、经办机构队伍建设亟待加强。目前乡镇农医办普遍存在着经办人员少、队伍不稳定、经费无保障等问题，而实行门诊统筹后，门诊就诊与补偿人次急剧增加。乡镇农医办一级经办人员的工作强度大幅增加，仅仅核定门诊补偿一项工作就已经让经办人员不堪重负，对医疗机构和医务人员的不规范医疗行为的稽查工作也就无法开展。

四、几点建议
1、加大宣传和引导力度，进一步提高参合积极性。各乡镇及卫生部门要加大宣传力度，充分利用新闻媒体，以及各种宣传形式如利用宣传车、宣传月、一封信、咨询电话等进行广泛宣传。宣传时要注意文字表述的严谨性、准确性和易理解性，要用通俗语言有针